当院は以下の費用の負担をお願いしております。
保険外負担（面談）
職場や学校の方などの面談は、自由診療となっております。
(各種保険、公費対象外です。）
| 面談 1回 15分 (職場や学校の方など) | 11,000円（税込） |
保険外負担（文書料等）
| 一般診断書 | 4,400円 |
| 自立支援医療意見書 | 4,400円 |
| 精神保健福祉手帳診断書 | 11,000円 |
| 年金診断書(新規申請) | 22,000円 |
| 年金診断書(更新) | 11,000円 |
| 受診状況等証明書 | 4,400円 |
| 特別児童扶養手当診断書(新規申請) | 7,370円 |
| 特別児童扶養手当診断書(更新) | 6,160円 |
| 特別障害者手当診断書(新規申請) | 6,930円 |
| 特別障害者手当診断書(更新) | 6,930円 |
| 臨床調査個人表(新規) | 22,000円 |
| 臨床調查個人表(更新) | 11,000円 |
| 各種主治医意見書(ハローワークなど) | 4,400円 |
| 職場復帰に関する病状調書 | 4,400円 |
| 各企業指定の診断書 | 4,400円 |
| 生命保険用診断書 | 5,500円 |
| 公安委員会用診断書 | 4,400円 |
| 療養経過報告書 | 3,300円 |
| 自賠責後遺障害診断書 | 11,000円 |
| 搜查関係事項照会回答書 | 5,500円 |
| 猟銃所持等の診断証(診察代金含む) | 8,800円 |
| 看護師、美容師等の診断書(診察代金含む) | 8,800円 |
| 心理検査結果報告書・フィードバック | 4,400円 |
| オンライン診療 システム利用料 | 3,850円 |
| 訪問等 交通費 | 550円 |
| 家族相談 1回 15分 | 5,500円 |
| 家族相談 1回 30分 | 8,800円 |
